古麗仙·帕爾哈提代表：

您好！

您在烏魯木齊市第十七屆委員會(huì)第四次會(huì)議上提出的“關(guān)于擴(kuò)大低保用戶(hù)定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院范圍的建議”我局已收悉，感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、我市醫(yī)療救助對(duì)象現(xiàn)狀。截止2024年3月，我市實(shí)有醫(yī)療救助對(duì)象13939人（含低保救助對(duì)象、特困救助對(duì)象、低保邊緣家庭成員、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù)、孤兒）。

二、我市醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。現(xiàn)有醫(yī)療救助對(duì)象定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)80家，其中高新區(qū)18家（一級(jí)9家、二級(jí)5家、三級(jí)4家），經(jīng)開(kāi)區(qū)6家（一級(jí)2家、二級(jí)3家、三級(jí)1家），米東區(qū)14家（一級(jí)10家、二級(jí)4家），沙依巴克區(qū)8家（一級(jí)5家、三級(jí)3家）、水磨溝區(qū)7家（一級(jí)2家、二級(jí)2家、三級(jí)3家），天山區(qū)12家（一級(jí)3家、二級(jí)4家、三級(jí)5家），烏魯木齊縣7家（一級(jí)6家、二級(jí) 1家），達(dá)坂城區(qū)8家（一級(jí)7家、二級(jí)1家）。此外，另有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轄聯(lián)網(wǎng)村衛(wèi)生室163家可救治醫(yī)療救助人員，覆蓋了烏魯木齊市所屬七區(qū)一縣范圍。有關(guān)情況借助“烏魯木齊縣零距離”等媒體平臺(tái)以及“醫(yī)療保障明白冊(cè)”等傳統(tǒng)媒體進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。

三、醫(yī)療救助資金收支情況。以2023年度資金收支情況為例，中央財(cái)政撥款4594.4萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政撥款48.5萬(wàn)元，市財(cái)政撥款614萬(wàn)元，合計(jì)5256.9萬(wàn)元；醫(yī)療救助實(shí)際支出4908.75萬(wàn)元。當(dāng)前，醫(yī)療救助資金略有結(jié)余，如果無(wú)序擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，可能會(huì)對(duì)醫(yī)?；鹫w運(yùn)行帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。

四、醫(yī)療救助對(duì)象就醫(yī)渠道。目前，根據(jù)烏魯木齊市人民政府《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（烏政辦〔2015〕177號(hào)）文件精神，以及我市定點(diǎn)零售藥店“雙通道”有關(guān)政策，現(xiàn)行政策基本可以滿足醫(yī)療救助對(duì)象向三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診治療以及特殊用藥需求，可以保障救助對(duì)象的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

綜上所述，根據(jù)我市醫(yī)療救助對(duì)象、定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，結(jié)合財(cái)政撥付情況，當(dāng)前我市現(xiàn)行的就醫(yī)購(gòu)藥政策基本可以保障救助對(duì)象的就醫(yī)購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，暫時(shí)不建議增加低保患者就醫(yī)的醫(yī)院數(shù)量。此外，針對(duì)救助對(duì)象反映的定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布有關(guān)情況知曉率不高、三級(jí)定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源不足的問(wèn)題，我局將加大定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳力度，引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象分級(jí)分類(lèi)、按需就醫(yī)，通過(guò)引導(dǎo)分級(jí)診療提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用率。最后，待后期財(cái)政壓力緩解后，我局將結(jié)合工作實(shí)際，在充分實(shí)地調(diào)研、合理測(cè)算資金、嚴(yán)格篩選評(píng)估的基礎(chǔ)上，認(rèn)真考慮定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置，進(jìn)一步擴(kuò)大我市醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和數(shù)量，更好服務(wù)和保障救助對(duì)象就醫(yī)。

對(duì)以上答復(fù)，如有意見(jiàn)，請(qǐng)及時(shí)告訴我們。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局

2024年4月24日?

對(duì)烏魯木齊市第十七屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議第2072號(hào)建議的答復(fù).docx???