為促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、保障參保人員的基本醫(yī)療需求,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)管理工作,鼓勵和引導(dǎo)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競爭,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號)和《關(guān)于印發(fā)〈新疆維吾爾自治區(qū) 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理評估實(shí)施細(xì)則〉〈新疆維吾爾自治區(qū) 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理評估實(shí)施細(xì)則〉的通知》(新醫(yī)保規(guī)〔2023〕2號)要求,按照《烏魯木齊市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資源配置規(guī)劃方案(2025—2027)》,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)將烏魯木齊市2025年醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請受理有關(guān)事項(xiàng)公告如下。
一、申請范圍
在烏魯木齊市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立、具備申報(bào)條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,均可自愿申請參加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)管理評估。推行鄉(xiāng)村醫(yī)保定點(diǎn)管理一體化,公立村衛(wèi)生室(所)不作為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)申請,統(tǒng)一納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
以下取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請醫(yī)保定點(diǎn):
1.綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
2.專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、村衛(wèi)生室(所);
4.獨(dú)立設(shè)置的急救中心;
5.安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院;
6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)零售藥店
1.單體藥店;
2.連鎖藥店。
二、申報(bào)時間
2025年7月1日—7月10日(10天)
三、申報(bào)方式
符合申請定點(diǎn)條件、自愿承擔(dān)醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺單位網(wǎng)廳(https://fuwu.xjylbz.cn/hallEnter/#/Index)向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所在區(qū)(縣)醫(yī)保分中心提交相關(guān)材料提出書面申請,并自主添加QQ群(群號:656693658)獲取相關(guān)通知。因線上申報(bào)材料提交后無法替換,可能因材料有誤導(dǎo)致機(jī)構(gòu)申請退回,請務(wù)必確認(rèn)申請材料無誤后再提交。
四、申請流程
烏魯木齊市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請受理流程主要分為書面申請、初審受理、現(xiàn)場評估、專家評審、結(jié)果公示、協(xié)議簽訂等環(huán)節(jié)。請申請機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依照通知要求準(zhǔn)備相關(guān)材料(見附件),認(rèn)真填寫各類申報(bào)表格、加蓋公章,并依照“材料清單”編制目錄、標(biāo)注頁碼、按順序排列、裝訂成冊、掃描成PDF文件,在規(guī)定時間內(nèi)通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺單位網(wǎng)廳”提交至各區(qū)(縣)醫(yī)保分中心。
五、注意事項(xiàng)
(一)申請單位應(yīng)對提供申請材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),對提供虛假材料的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),取消本次申請資格,3年內(nèi)不再受理相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入的申請。
(二)經(jīng)現(xiàn)場勘查或?qū)<以u審不符合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理的,三個月內(nèi)不再重新申請。
(三)評估、公示、協(xié)議簽訂等相關(guān)事項(xiàng)通過QQ群通知,因醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自身原因未進(jìn)群或者未及時關(guān)注群消息造成錯過時間節(jié)點(diǎn)的,視為自動放棄。
附件:1.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請烏魯木齊市醫(yī)療保障定點(diǎn)管理工作的說明
2.烏魯木齊市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理申請材料
3.烏魯木齊市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理申請材料
烏魯木齊市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心
2025年6月30日
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